邁''象''幸福

腎性貧血是慢性腎功能衰竭患者的一種特有症狀，它與腎功能損害的程度具有相關性。

l   原因：

腎臟病人貧血的主要原因是紅血球生成素(EPO)產量減少。EPO是由腎臟製造，功能是在刺激骨髓產生紅血球。腎臟功能衰竭病人，其產量會減少。 

l   症狀：

疲勞、嗜睡、食慾喪失、運動能力減少、有時候上氣不接下氣的症狀。 

l   其他常見因素：

1.鐵質缺乏

2.葉酸及維他命缺乏

3.營養不良

4.副甲狀腺功能亢進：造成骨質纖維化

5.感染或炎症反應…等，只是一個小感冒，可使血色素急速降低。

6.血液由腸道流失

7.血液透析中血液流

8.紅血球的壽命減少：正常紅血球的壽命約120天，腎臟衰竭病人的紅血球壽命會減少，因體內毒素增高容易產生溶血。

  **上述因素應由醫師判斷與處理，不應自行補充不當的營養素或健康食品**

l   處理方式：

正常的血紅素值是12-15g/dl，（紅血球沉降率35~44％），慢性腎衰竭病人血紅素值會降到10g/dl以下（紅血球沉降率33％），隨著病人腎功能下降狀況，血紅素值也會隨之變化，甚至低到7-8g/dl以下。其原因最常見的是紅血球生成素減少，因此紅血球生成素（EPO）的補充是最常見、最有效的對症下藥處方。

l   『紅血球生成素EPO』用藥須知

1.用藥方法：依醫師處方以注射方式。

2.副作用：高血壓、抽搐、高血鉀、靜脈栓塞…等。其中以高血壓最常見，因此，患者在使用EPO時，應定時測量血壓。

3.影響EPO治療效果不佳的原因包含：尿毒素增高、鐵質缺乏、感染/發炎、慢性血液流失、纖維化骨炎、鋁中毒、血紅素病變、葉酸或維他命B₁₂

缺乏、多發性骨髓瘤、營養不良、溶血…等。都有可能影響身體對EPO 的效果。