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第六章  

    當腎功能不好時,排出廢物的功能也下降,此時若是我們吃進的食物不加以控制,食物當中所轉化的廢物或是電解質過多時,會造成身體上的不適(如皮膚搔癢、心跳不整、尿毒症狀等),而飲食控制的用意是主要是為了減少尿毒的產生與電解質的過多

充足熱量  

可防止身體組織蛋白質分解,減少含氮廢物產生。

l  建議攝取量:每天每公斤理想體重 x 30 ~ 35 大卡

利用低蛋白澱粉食物來補充所需熱量,如:冬粉、細米粉、西米露、粉圓、洋菜凍。

 

低蛋白飲食  

控制飲食中的蛋白質,可減少尿毒的產生,進而延緩腎功能的衰退。

l  建議攝取量:每天每公斤理想體重 x 0.6 ~ 0.8 公克

   1.  選擇高生物利用率蛋白質

如:雞、豬、牛、魚、蛋。

2.  少食豆類(如綠豆、紅豆)、少食麵筋製品、堅果類。

 

低磷飲食 

腎功能衰退者因為腎臟無法適當移除過多磷,使鈣磷無法平衡,易造成副甲狀腺機能亢進、骨骼病變、皮膚搔癢等併發症。

l  建議攝取量:每天600~800毫克

  1. 1.  避免攝取高磷食物,如:鮮奶及奶粉、全穀類、肉類加工品、內臟及核果類。

其他常見含磷高的食品還有啤酒、可樂、咖啡、養樂多、巧克力、酵母粉、卵磷脂。

2.不淋肉湯、少喝大骨湯。

 

低鉀飲食  

 當血中鉀濃度過高,會影響到全身肌肉組織,嚴重者將造成心跳不正常。

l  建議攝取量:依尿量狀況而定

1.  蔬菜可用滾水燙煮2-3分鐘後撈起,再用油炒或油拌,請勿用燙過的水來煮湯。

2.  避免食用菜湯、精力湯、生菜。

3. 適量的水果,尤其高鉀區的水果避免每日吃超過2份,如:哈密瓜、香蕉等。

4.  低鈉鹽、美味鹽、無鹽醬油中的鉀含量高,故不建議食用。

5.  禁食楊桃:因楊桃內含有某種神經毒素,食用後會引打嗝、抽蓄等不舒服症狀。

 

低鈉飲食 

鈉離子過多將造成水分聚積,導致呼吸急促、憂鬱性心臟病衰竭、高血壓等併發症。

l  建議攝取量:每天2~3克(約5~6公克食鹽)

以其他具有特殊風味的食材代替鈉含量高的調味料,

如:洋蔥、檸檬、薑、蒜、白醋、五香、肉桂等。

 

限制水分 (視情況而定,醫師有建議限制時再調整水分攝取)

過多的水分易導致呼吸急促、加劇高血壓、鬱血性心衰竭及肺積水。

l   每日攝取水分(包括飲水、飲料、藥水、點滴、湯汁、水果、食物等)

,須以前一天( 24小時)的尿量再加上500 ~ 700 毫升的水分來估計。  

l  水分限制嚴格者,可用小冰塊解渴,或以口香糖、檸檬片刺激唾液的分泌。

    

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